大量胸腔积液病人的体征

Question

大量胸腔积液病人的体征

Answer 1

大量胸腔积液病人的体征主要有患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、气管向健侧移位、叩诊浊音或实音。

1、患侧胸廓饱满：

大量积液时患侧胸腔内压力增高，导致肋间隙增宽、胸廓隆起，外观上可见患侧胸部较对侧明显膨隆。

2、呼吸运动减弱：

积液压迫肺组织使其扩张受限，患侧呼吸动度显著降低，表现为吸气时胸廓扩张幅度变小甚至消失。

3、气管向健侧移位：

大量积液推挤纵隔结构，触诊气管位置可发现其偏向健康一侧，这是胸腔压力失衡的典型表现。

4、叩诊浊音或实音：

积液替代了含气的肺组织，叩诊患侧胸部时声音变浊，积液量越大、位置越低，叩诊音越接近实音。

日常需注意观察患者有无呼吸困难加重、口唇发绀或端坐呼吸，及时就医进行胸腔穿刺引流或病因治疗，避免剧烈活动以防缺氧加重。