破伤风患者最早出现的临床表现

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破伤风患者最早出现的临床表现

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王超主任医师北京友谊医院

破伤风患者最早出现的临床表现是咀嚼肌痉挛，随后依次出现面部表情肌、颈项肌及躯干四肢肌肉的强直性收缩。
1、咀嚼肌
初期表现为张口困难，牙关紧闭，吞咽时感到费力，这是毒素最先侵犯咀嚼肌导致的典型早期征兆。
2、面部肌
病情进展后面部表情肌痉挛，眉头紧锁，口角向外上方牵引，形成特征性的苦笑面容，伴有颈部僵硬。
3、颈项肌
随着毒素扩散，颈项肌发生强直，头部后仰，颈部活动受限，同时胸锁乳突肌紧张，导致转头困难。
4、躯干肌
终末期躯干及四肢肌肉强烈收缩，背部肌肉痉挛使身体呈弓形，即角弓反张，轻微刺激即可诱发剧烈抽搐。
患者需在安静避光环境中卧床休息，避免声光刺激诱发痉挛，并严格遵医嘱进行伤口处理与药物治疗。

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