胆囊穿孔通常需紧急手术,保守治疗仅适用于极少数无法手术者,方法有禁食水、胃肠减压、抗感染治疗、支持疗法。
1、禁食水
立即停止进食饮水,减少胆汁分泌,降低胆囊压力,防止穿孔扩大或腹膜炎加重。
2、胃肠减压
通过鼻胃管引流胃内容物,减轻腹胀,缓解呕吐,改善胃肠功能,辅助控制感染扩散。
3、抗感染治疗
静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦,控制腹腔及全身感染。
4、支持疗法
补充液体与电解质,维持循环稳定,必要时输注白蛋白或血浆,增强机体抵抗修复能力。
患者须严格卧床休息,密切监测生命体征,饮食恢复需遵医嘱逐步进行,切勿自行用药或进食。