开放性颅脑损伤需立即急救并手术,处理包括止血包扎、抗感染、清创缝合及颅内减压。
1、止血包扎
用无菌敷料覆盖伤口压迫止血,避免按压嵌入异物,迅速建立静脉通道补充血容量。
2、抗感染
可能与细菌侵入、异物残留有关,表现为发热、伤口化脓。遵医嘱使用头孢曲松等抗生素。
3、清创缝合
可能与组织坏死、污染严重有关,表现为剧烈头痛、意识障碍。需行彻底清创及硬脑膜修补术。
4、颅内减压
可能与脑水肿、颅内血肿有关,表现为瞳孔散大、呼吸不规则。需行去骨瓣减压术或血肿清除术。
康复期须保持伤口干燥清洁,进食高蛋白食物促进愈合,并在医生指导下进行肢体功能锻炼。