重型颅脑损伤如何鉴别

Question

重型颅脑损伤如何鉴别

Answer 1

重型颅脑损伤需结合意识障碍、瞳孔变化、影像学检查及生命体征进行鉴别。

1、意识状态

患者昏迷时间超过六小时，格拉斯哥评分低于八分，对疼痛刺激无反应或仅有微弱反应。

2、瞳孔特征

双侧瞳孔大小不等或对光反射消失，提示脑疝形成，是颅内压急剧升高的重要体征。

3、影像表现

头颅CT显示广泛脑挫裂伤、颅内血肿量大或中线结构明显移位，脑室受压变形。

4、生命体征

出现呼吸节律紊乱、血压升高伴心率减慢等库欣反应，提示脑干功能严重受损。

确诊后须立即就医，保持呼吸道通畅，避免随意搬动患者，配合医生进行紧急救治。