急性硬膜外血肿需立即就医手术,主要处理方式有急诊评估、开颅清除、钻孔引流、术后监护。
1、急诊评估
迅速进行CT检查明确出血量与中线移位程度,保持呼吸道通畅并监测生命体征变化。
2、开颅清除
血肿量大或意识障碍加深时行骨瓣开颅术,彻底清除血块并寻找破裂血管进行止血处理。
3、钻孔引流
部分液态血肿可经颅骨钻孔置管引流,减轻颅内压迫并避免大范围切开造成的组织损伤。
4、术后监护
术后需在重症监护室观察颅内压波动,预防再出血及癫痫发作等并发症并维持水电解质平衡。
此病属神经外科急症,家属应配合医生尽快决策,患者康复期须严格卧床并避免剧烈活动。