脑干损伤瞳孔变化的特点

Question

脑干损伤瞳孔变化的特点

Answer 1

脑干损伤瞳孔变化特点主要有瞳孔缩小、瞳孔散大、瞳孔不等大、瞳孔固定。

1、瞳孔缩小

桥脑受损致交感神经中断，表现为针尖样瞳孔，伴高热昏迷，需重症监护及脱水降颅压治疗。

2、瞳孔散大

中脑动眼神经核受压引起，表现为单侧或双侧散大，伴意识障碍，需手术减压及营养神经药物干预。

3、瞳孔不等大

脑干一侧病变导致双侧调节失衡，表现为大小不一，伴眼球运动异常，需影像学检查及对症支持治疗。

4、瞳孔固定

脑干功能严重衰竭致使光反射消失，表现为双侧固定散大，伴呼吸循环衰竭，需呼吸机辅助及生命支持。

患者须绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，家属配合医护人员进行眼部护理，预防角膜溃疡及感染发生。