冠脉介入治疗多数情况是安全的,主要风险有出血、血管损伤、造影剂肾病、支架内血栓。
1、出血风险
穿刺部位可能渗血或形成血肿,术后需加压包扎并制动,严重时需输血或外科处理。
2、血管损伤
导管操作可能导致冠状动脉夹层或穿孔,术中影像可发现,必要时需植入覆膜支架补救。
3、造影剂肾病
造影剂可能影响肾功能,尤其原有肾病者,术前水化及选用低渗造影剂有助于降低风险。
4、支架内血栓
术后抗血小板不足可致血栓堵塞支架,表现为突发胸痛,须严格遵医嘱服用抗凝药物预防。
术后应保持穿刺侧肢体伸直,多饮水促进造影剂排出,清淡饮食并按时服药,定期复查心电图。