脑脊液瘘是指脑脊液从颅腔或椎管异常漏出,主要类型有鼻漏、耳漏、伤口漏及罕见部位漏。
1、鼻漏
多因筛板骨折导致,表现为清水样鼻涕,需卧床休息并预防感染,严重时行修补手术。
2、耳漏
常由颞骨骨折引起,可见耳道流出清亮液体,应保持耳道干燥,必要时进行硬脑膜修补。
3、伤口漏
多见于术后切口愈合不良,表现为敷料持续湿润,需加强换药护理,久不愈合需再次缝合。
4、罕见漏
涉及眼眶或咽部等少见位置,常伴头痛低热,确诊后通常需神经外科介入进行精准修补。
患者应绝对卧床抬高头部,避免用力擤鼻或咳嗽,保持大便通畅,并在医生指导下预防性使用抗生素。