原发性甲减和继发性甲减的区别是什么

Question

原发性甲减和继发性甲减的区别是什么

Answer 1

原发性甲减病变在甲状腺，继发性甲减病变在垂体或下丘脑，主要区别有病因不同、激素变化不同、伴随症状不同、治疗侧重不同。

1、病因不同

原发性多因自身免疫或手术损伤甲状腺，继发性常由垂体肿瘤或下丘脑病变导致促激素分泌不足引起。

2、激素变化

原发性表现为促甲状腺激素升高且甲状腺激素降低，继发性则是促甲状腺激素与甲状腺激素同时降低。

3、伴随症状

原发性主要见怕冷乏力及黏液性水肿，继发性除甲减表现外还伴有头痛视野缺损或其他垂体功能减退症状。

4、治疗侧重

原发性主要补充左甲状腺素钠片，继发性需先处理垂体或下丘脑原发病灶再酌情使用甲状腺激素替代治疗。

患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能，保持规律作息，适量摄入含碘食物，避免过度劳累和精神紧张。