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手术后肠梗阻怎么回事
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手术后肠梗阻怎么回事
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    手术后肠梗阻可能由肠道蠕动减弱、粘连形成、炎症反应或肿瘤复发等原因引起,可通过禁食水、胃肠减压、药物治疗及再次手术等方式处理。

    1、蠕动减弱

    麻醉与卧床导致肠道暂时停止蠕动,表现为腹胀。需早期下床活动,配合腹部热敷促进恢复,无须特殊用药。

    2、粘连形成

    术后组织修复产生纤维带压迫肠管,引发腹痛呕吐。轻度可保守治疗,重度需行粘连松解术解除梗阻。

    3、炎症反应

    腹腔感染导致肠壁水肿狭窄,常伴发热与压痛。可能与腹膜炎、吻合口漏等因素有关,需抗感染及胃肠减压。

    4、肿瘤复发

    原发癌症再生阻塞肠腔,出现排便停止及剧烈绞痛。可能与病灶进展、转移等因素有关,需评估后行切除或造口。

    患者应遵医嘱进行禁食与胃肠减压,病情稳定后逐步尝试流质饮食,并在指导下开展适度活动以预防复发。

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