颈髓损伤需立即制动并急诊手术,主要处理措施有现场固定、药物消肿、减压手术、康复训练。
1、现场固定
保持颈部绝对静止,使用颈托固定,避免搬运造成二次脊髓损害。
2、药物消肿
可能与炎症反应、水肿压迫有关,表现为肢体瘫痪、感觉丧失。可用甲泼尼龙、甘露醇、地塞米松。
3、减压手术
可能与骨折移位、椎间盘突出有关,表现为呼吸衰竭、大小便失禁。可行椎板切除减压术、内固定融合术。
4、康复训练
病情稳定后尽早开始,进行肢体被动活动、膀胱功能训练及心理疏导,预防并发症。
日常须严格卧床休息,加强皮肤护理预防压疮,配合高蛋白饮食,并在专业医师指导下进行长期康复。