肝硬化大量顽固性腹水怎么办

Question

肝硬化大量顽固性腹水怎么办

Answer 1

肝硬化大量顽固性腹水需立即住院，主要通过限盐利尿、穿刺放液、TIPSS手术及肝移植治疗。

1、严格限盐

生理性水钠潴留加重腹水，须严格限制食盐摄入，配合日常饮食调整减少体液积聚。

2、利尿治疗

门静脉高压导致液体渗出，常伴下肢水肿、尿量减少，可用螺内酯、呋塞米等药物辅助排泄。

3、穿刺放液

肝功能失代偿引起腹腔高压，表现为腹胀剧烈、呼吸困难，可行腹腔穿刺引流缓解压迫症状。

4、手术干预

侧支循环建立失败致病情恶化，出现肝肾综合征、意识障碍，可考虑TIPSS或肝移植手术。

患者应卧床休息，避免劳累，遵医嘱控制饮水量，定期监测体重与腹围变化，预防感染发生。