CKD5期通常不再进行传统分型,而是依据病因、并发症及透析需求评估,主要关注点有原发病因、心血管状况、矿物质代谢、营养状态。
1、原发病因
明确导致肾衰竭的基础疾病,如糖尿病肾病或高血压肾损害,针对原发病控制血糖血压。
2、心血管状
评估心力衰竭或冠心病风险,常表现为呼吸困难或水肿,需药物干预改善心脏功能。
3、矿物质代
监测血钙血磷异常,易引发骨痛或皮肤瘙痒,使用结合剂调节电解质平衡。
4、营养状态
检查是否存在严重贫血或低蛋白血症,表现为乏力消瘦,需补充造血原料及蛋白。
建议患者严格限制水分及盐分摄入,保持优质低蛋白饮食,并遵医嘱定期复查指标。