硬膜下水肿指血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间,主要成因有头部外伤、凝血功能障碍、脑萎缩牵拉、自发性出血。
跌倒或撞击导致桥静脉撕裂,引发渗血。需立即就医评估,轻微者卧床观察,严重者需手术清除血肿减压。
服用抗凝药或血小板减少致止血难。表现为头痛呕吐,需调整用药方案,必要时输注血小板或血浆纠正凝血。
老年人脑组织萎缩使血管易受牵拉损伤。症状进展缓慢,出现认知下降,治疗以控制基础病和定期复查为主。
无明显诱因下血管破裂出血,多见于高血压患者。伴随意识模糊,需紧急降压并评估是否进行钻孔引流手术。
日常应注意预防跌倒,控制血压血糖,避免剧烈运动,出现持续头痛或意识改变时须及时前往神经外科就诊。