桥脑出血的瞳孔

Question

桥脑出血的瞳孔

Answer 1

桥脑出血瞳孔多呈针尖样缩小，主要与出血直接压迫、交感神经受损、副交感兴奋及病情危重等因素有关。

1、出血压迫

血肿直接压迫瞳孔收缩中枢，导致双侧瞳孔极度缩小如针尖，需紧急手术清除血肿减压。

2、交感受损

下行交感神经通路中断致瞳孔缩小，常伴高热无汗，治疗需控制血压并维持呼吸道通畅。

3、副交兴奋

副交感神经相对亢进引起瞳孔持续收缩，多伴有意识障碍，需使用脱水药物降低颅内压。

4、病情危重

瞳孔变化提示脑干功能严重受损，常伴随呼吸节律异常，须立即进入重症监护室抢救治疗。

患者须绝对卧床休息，保持环境安静，家属需密切观察意识与呼吸变化，配合医生进行专业救治。