颅内血肿指颅腔内血液异常积聚,主要类型有硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、蛛网膜下腔出血。
1.硬膜外血肿
多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉,表现为意识障碍中间清醒期,需急诊手术清除血肿并止血。
2.硬膜下血肿
常由桥静脉撕裂导致,急性期头痛呕吐,慢性期认知下降,治疗包括钻孔引流或开颅减压。
3.脑内血肿
高血压或外伤致脑实质出血,出现偏瘫失语,轻者保守治疗,重者行血肿穿刺或切除术。
4.蛛网膜下腔出血
动脉瘤破裂引起剧烈头痛,伴颈项强直,需介入栓塞或夹闭动脉瘤并防治脑血管痉挛。
日常应控制血压避免头部外伤,出现剧烈头痛或意识改变须立即就医,康复期配合肢体功能锻炼。