脑积水引流需由医生评估后实施,主要方法有脑室腹腔分流、腰大池腹腔分流、内镜三脑室造瘘、临时外引流。
1、脑室腹腔分流
将导管置入脑室连接腹腔,利用压力差排出多余脑脊液,适用于多数交通性及非交通性脑积水。
2、腰大池腹腔分流
经腰部穿刺置管至蛛网膜下腔并通向腹腔,适合部分交通性脑积水且脑室不大患者,创伤相对较小。
3、内镜三脑室造瘘
通过神经内镜在第三脑室底部造口,使脑脊液流入基底池,常用于导水管狭窄引起的梗阻性脑积水。
4、临时外引流
短期将脑脊液引流出体外以缓解急性颅压升高,多用于感染控制前或术前过渡,不宜长期留置。
术后须遵医嘱定期复查,注意伤口护理,避免剧烈运动,如有发热头痛呕吐应及时就医评估分流功能。