胃溃疡伴穿孔怎么办

Question

胃溃疡伴穿孔怎么办

Answer 1

胃溃疡伴穿孔需立即急诊手术，主要处理方式有禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术。

1、禁食水

确诊后须严格禁食禁水，减少胃酸分泌与食物对穿孔处的刺激，防止腹腔感染加重。

2、胃肠减压

通过鼻胃管吸出胃肠道内容物，降低腹内压，缓解腹痛腹胀，促进穿孔部位愈合。

3、抗生素治疗

穿孔易致腹膜炎，常联合使用头孢类、硝基咪唑类等药物控制感染，抑制细菌繁殖。

4、穿孔修补术

多数患者需紧急行腹腔镜或开腹穿孔修补术，清除腹腔渗液，缝合破损胃壁组织。

术后需遵医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到软食，避免辛辣粗糙食物，定期复查胃镜。