剖宫产大出血概率较低,多数产妇出血量可控,主要风险因素有子宫收缩乏力、胎盘异常、凝血功能障碍、手术操作损伤。
1、宫缩乏力
子宫收缩不良致血管开放,表现为阴道流血多、子宫软,需按摩子宫并使用缩宫素等药物治疗。
2、胎盘异常
胎盘植入或滞留影响剥离,表现为胎儿娩出后持续出血,可能需手取胎盘或行子宫动脉结扎术。
3、凝血障碍
妊娠期高血压或羊水栓塞引发凝血异常,表现为全身多处出血点,需输注血浆及冷沉淀纠正。
4、手术损伤
切开子宫或分离粘连时误伤血管,表现为术中活动性出血,需立即缝合止血或行髂内动脉结扎。
术后注意休息,加强营养摄入富含铁和蛋白质的食物,观察恶露情况,遵医嘱进行适当活动促进恢复。