核黄疸是重度新生儿高胆红素血症导致胆红素沉积脑部的疾病,主要涉及胆红素升高、血脑屏障受损、基底节损伤及神经系统后遗症。
1、胆红素升高
体内胆红素生成过多或排泄障碍,导致血液中未结合胆红素浓度急剧上升,引发皮肤巩膜黄染。
2、屏障受损
早产或感染致血脑屏障功能不全,使游离胆红素突破防线进入脑组织,造成神经细胞毒性损害。
3、基底节损
胆红素特异性沉积于基底节等区域,干扰能量代谢,引起神经元变性与坏死,出现肌张力异常。
4、神经后遗症
病情进展可致手足徐动症、听力丧失及智力发育迟缓,需尽早进行光疗或换血治疗以阻断损伤。
家长需密切观察新生儿黄疸变化,保证充足喂养促进排泄,发现嗜睡拒奶等症状立即就医干预。