创伤性蛛网膜下腔出血是头部受外力撞击导致脑表面血管破裂,血液流入蛛网膜下腔的急性脑血管损伤。
1、轻度震荡
轻微脑震荡可致毛细血管渗血,表现为短暂头痛头晕,需卧床休息并密切观察意识变化。
2、直接撕裂
外力直接撕裂脑表面小动脉,引发剧烈头痛呕吐,常需药物止血及控制颅内压治疗。
3、继发痉挛
出血刺激诱发脑血管痉挛,导致脑缺血加重神经功能缺损,须用钙通道阻滞剂干预。
4、罕见瘘管
极少数形成动静脉瘘造成反复出血,出现昏迷或瞳孔改变,往往需要血管内介入手术。
患者应绝对卧床避免情绪激动,保持大便通畅,遵医嘱进行营养支持与康复护理。