糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体常有烂苹果味,主要与丙酮挥发、脂肪分解加速、胰岛素严重缺乏、代谢紊乱加剧等因素有关。
1、丙酮挥发
体内酮体增多导致丙酮经呼吸道排出,产生特殊烂苹果气味,需立即就医补充液体并纠正电解质。
2、脂肪分解
葡萄糖利用障碍促使脂肪大量分解生成酮体,伴随恶心呕吐症状,治疗需静脉滴注胰岛素抑制脂解。
3、胰岛素缺
胰岛素绝对或相对不足引发高血糖和酮症,出现深大呼吸及意识模糊,须持续泵入胰岛素降低血糖。
4、代谢紊乱
酸碱平衡失调加重酮体堆积,表现为极度口渴和尿量减少,应监测血气分析并进行补碱治疗。
日常须规律监测血糖,合理控制饮食中碳水化合物摄入,避免过度劳累和感染,发现异常气味及时就诊。