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缩窄性心包炎的体征主要有颈静脉怒张、奇脉、腹水征、心音遥远。
患者坐位时颈静脉明显充盈,提示右心回流受阻,需利尿剂减轻负荷。
吸气时脉搏显著减弱或消失,反映心室充盈受限,需强心药改善功能。
腹部膨隆伴移动性浊音,源于体循环淤血,需限盐饮食配合药物治疗。
听诊心音低钝不清,因心包增厚阻碍传导,严重时需行心包剥脱手术。
建议低盐饮食避免加重水肿,适度活动防止血栓,严格遵医嘱用药并定期复查心脏超声。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
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