肝硬化拉黑便多由食管胃底静脉曲张破裂引起,常见原因有门静脉高压、凝血功能障碍、药物损伤及消化道溃疡。
肝脏硬化导致血流受阻,压力升高致使血管破裂出血,血液在肠道停留氧化变黑,需紧急止血并降低门脉压力。
肝脏合成凝血因子能力下降,轻微损伤即可引发持续出血,表现为黑便或呕血,需补充维生素K及新鲜血浆治疗。
长期服用非甾体抗炎药等药物可侵蚀胃肠黏膜,诱发急性糜烂出血,出现黑便症状,须立即停用可疑药物并护胃。
合并胃溃疡或十二指肠溃疡时,溃疡面侵蚀血管导致出血,常伴上腹痛,需使用质子泵抑制剂及生长抑素类药物止血。
患者应绝对卧床休息,禁食水,保持呼吸道通畅,家属需密切观察神志与血压变化,并立即送医进行专业抢救治疗。