糖尿病足溃烂多数情况经规范治疗可控制病情,主要影响因素有清创处理、抗感染治疗、血管重建、血糖调控。
1、清创处理
清除坏死组织可减少细菌滋生,促进肉芽生长,需由专业医生操作。
2、抗感染治疗
感染常由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌引起,表现为红肿、流脓,可用头孢曲松、万古霉素、哌拉西林他唑巴坦。
3、血管重建
下肢动脉硬化闭塞或血栓形成导致供血不足,表现为间歇性跛行、静息痛,可行球囊扩张术、旁路移植术。
4、血糖调控
长期高血糖损害神经与血管,加重溃疡,常伴多饮、多尿,可用胰岛素、二甲双胍、格列美脲。
患者须严格控糖,保持足部清洁干燥,穿宽松鞋袜,定期复查,避免自行用药或拖延就医。