心脏ST段抬高是心电图检查中的一种异常表现,通常提示心肌存在急性缺血或损伤,可能与急性心肌梗死、心包炎、室壁瘤、早复极综合征等原因有关。
这是最危急的原因,冠状动脉急性堵塞导致心肌缺血坏死,典型表现为胸骨后压榨样疼痛,可放射至左肩、下颌,需立即就医,治疗以急诊冠状动脉介入手术或溶栓治疗为主。
心包膜发生炎症反应累及心肌表层,表现为持续性胸痛,深呼吸或平卧时加重,坐起前倾可缓解,治疗以非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林、秋水仙碱等控制炎症为主。
心肌梗死后坏死心肌形成瘢痕组织,局部室壁向外膨出,可伴胸闷、气短、心功能不全,治疗以药物改善心功能为主,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等,必要时行外科切除术。
属于良性心电图变异,常见于年轻健康人群,多无自觉症状,少数可有心悸、头晕,无须特殊治疗,定期复查心电图即可,若伴晕厥史需进一步评估。
发现ST段抬高应尽快前往心血管内科就诊,完善心肌酶谱、冠脉造影等检查,日常注意低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动。