做完心脏支架后胸口疼是怎么回事

Question

做完心脏支架后胸口疼是怎么回事

Answer 1

做完心脏支架后胸口疼可能由支架内血栓形成、非支架血管病变、心理因素、支架牵张反应等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、心理疏导、生活方式调整等方式处理。

1、支架内血栓

支架植入部位形成血栓堵塞血管，表现为术后数天内突发胸痛，常伴出汗、气促，需立即就医。治疗以抗血小板药物为主，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，同时配合肝素抗凝治疗。

2、非支架血管病变

其他冠状动脉出现新的狭窄或原有斑块不稳定，引起心肌缺血，表现为活动后胸痛、胸闷。治疗需服用他汀类调脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀稳定斑块，并联合硝酸酯类药物如硝酸甘油缓解症状。

3、心理因素

术后焦虑、紧张导致心脏神经官能症，表现为静息状态下胸痛、心慌、失眠，与活动无关。治疗以心理疏导为主，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物如艾司唑仑、劳拉西泮，配合放松训练。

4、支架牵张反应

支架扩张时对血管壁的机械牵拉刺激神经，表现为术后短期内轻微胸痛，多可自行缓解。治疗以观察为主，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解不适，但须排除其他严重原因。

术后胸痛不可忽视，建议及时复查心电图和心肌酶，日常保持低盐低脂饮食，适量散步，避免剧烈运动和情绪波动，遵医嘱规律服药，切勿自行停药或调整药量。