急性肾炎综合征的治疗方法主要有一般治疗、对症治疗、抗感染治疗及透析治疗。治疗核心在于减轻肾脏负担、控制并发症,帮助肾脏自行修复。
急性期需卧床休息,直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。饮食上给予富含维生素的低盐饮食,肾功能正常者蛋白质摄入量保持正常,但出现氮质血症时应限制蛋白摄入,同时限制液体入量。
利尿消肿可选用氢氯噻嗪、呋塞米等药物;降压治疗可选用硝苯地平、卡托普利等药物。经休息、限盐及利尿后血压仍控制不佳者,需在医生指导下加用降压药物,并密切监测血电解质及肾功能变化。
对于链球菌感染灶明确者,需使用青霉素或阿莫西林等药物清除感染灶。反复发作的扁桃体炎患者,待病情稳定后可考虑扁桃体摘除,但需在感染控制后且肾功能稳定的前提下进行。
少数患者出现急性肾衰竭,表现为严重高钾血症、代谢性酸中毒或容量负荷过重引发急性左心衰竭时,需及时进行血液透析或腹膜透析治疗,以替代肾脏功能,为肾小管修复争取时间。
急性肾炎综合征患者日常需注意休息、避免劳累,监测尿量及血压变化,遵医嘱定期复查尿常规与肾功能,多数患者预后良好,儿童较成人恢复更佳。