先髋即发育性髋关节发育不良,是婴幼儿及儿童期常见的髋关节结构异常疾病,主要表现为髋臼发育浅、股骨头脱位或半脱位。其症状随年龄增长而不同,主要有臀纹不对称、下肢不等长、跛行步态、髋关节活动受限等表现。
婴幼儿期最常见体征,家长可发现孩子大腿或臀部皮肤褶皱数量不等、位置高低不一,尤其单侧脱位时更为明显,需引起重视并尽早就医筛查。
患侧肢体较健侧短缩,平卧屈膝时双膝高度不一致,行走后可见骨盆倾斜,长期可继发脊柱侧弯,影响身体力线与运动功能。
学会走路后出现无痛性跛行,单侧脱位表现为患侧肩部下沉、身体向患侧倾斜,双侧脱位则呈现摇摆步态即鸭步,行走稳定性明显下降。
患侧髋关节外展、内旋角度减小,被动活动时可有弹响或卡顿感,年龄较大儿童可能主诉腹股沟区或大腿内侧酸痛,活动后加重。
家长日常护理中应避免强行牵拉或并拢婴幼儿双腿,选择宽松尿不湿以利于髋关节自然外展,确诊后遵医嘱佩戴支具或进行康复训练,定期复查髋关节超声或X线,多数早期干预患儿可获得良好预后。