怎么看腰椎间盘突出ct的片子

Question

怎么看腰椎间盘突出ct的片子

Answer 1

腰椎间盘突出CT片子主要看椎间盘是否向后突出、突出程度、有无钙化及椎管狭窄等情况，重点观察椎体边缘、椎间盘形态、硬膜囊受压和侧隐窝变化。腰椎间盘突出CT评估主要有椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离体形成等表现。

1、椎间盘膨出

CT显示椎间盘均匀向四周膨出，超出椎体边缘，硬膜囊轻度受压，患者可有腰部酸胀感，多数通过卧床休息和腰背肌锻炼可缓解。

2、椎间盘突出

CT可见椎间盘局限性向后突出，硬膜囊受压变形，侧隐窝变窄，患者常伴有腰痛及下肢放射痛，治疗以卧床休息配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等缓解症状。

3、椎间盘脱出

CT显示髓核突破纤维环但仍与椎间盘相连，突出物明显压迫神经根或硬膜囊，患者出现明显下肢麻木无力，需就医评估是否行椎间孔镜髓核摘除术或椎板减压术治疗。

4、游离体形成

CT可见脱出的髓核组织与椎间盘分离，游离于椎管内，压迫马尾神经时出现会阴麻木或大小便功能障碍，属于较严重情况，建议及时就医行手术治疗。

日常注意避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼如小燕飞、平板支撑，睡硬板床，出现下肢无力或大小便异常时尽快就诊。