肾病引发高血压的原因

Question

肾病引发高血压的原因

Answer 1

肾病引发高血压的原因主要有肾素分泌增多、水钠潴留、交感神经兴奋、肾单位减少等。肾病与高血压互为因果，控制血压有助于延缓肾功能恶化，需及时就医规范治疗。

一、肾素分泌

肾小球缺血激活肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩、血压升高。治疗以控制蛋白尿为主，常用药物有贝那普利、氯沙坦、阿利吉仑。

二、水钠潴留

肾排钠排水能力下降，血容量增加，心脏负荷加大，血压随之上升。治疗需限制盐摄入，可遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂。

三、交感神经

肾实质损伤刺激交感神经活性增强，外周血管阻力增加，血压持续升高。治疗可选用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂。

四、肾单位减少

肾单位大量丢失后，残余肾单位高灌注高滤过，内皮功能紊乱，一氧化氮合成减少，血管舒张能力下降。治疗需使用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等钙通道阻滞剂。

日常注意低盐低脂优质蛋白饮食，规律监测血压，避免劳累与感染，配合医生调整用药方案，延缓肾病进展。