车祸脑出血通常指创伤性颅内出血,病情轻重与出血部位及量密切相关,主要有硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、蛛网膜下腔出血等类型。
多由颞骨骨折撕裂脑膜中动脉所致,表现为意识障碍-清醒-再昏迷的典型过程,需紧急手术清除血肿。
常因桥静脉撕裂引起,急性期可迅速出现颅内高压及脑疝,慢性期则表现为渐进性头痛、反应迟钝,需钻孔引流或开颅手术。
多因脑挫裂伤出血融合形成,可导致局部神经功能缺损如偏瘫、失语,严重时需开颅清除血肿并减压。
出血积聚于脑表面蛛网膜下腔,典型症状为剧烈头痛、颈项强直,多数采取保守治疗,若合并脑血管痉挛则需药物干预。
车祸脑出血后应绝对卧床休息,避免情绪激动和用力排便,密切观察意识及瞳孔变化,遵医嘱定期复查头颅CT,康复期循序渐进开展肢体功能锻炼。