脊柱两边疼痛是咋回事

Question

脊柱两边疼痛是咋回事

Answer 1

脊柱两边疼痛可能由腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、肾脏疾病、骨质疏松性椎体压缩骨折等原因引起，通常可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、肌肉劳损

长期久坐、弯腰搬重物或睡姿不当，导致脊柱两侧竖脊肌慢性损伤，表现为酸胀痛，晨起或劳累后加重。日常注意纠正坐姿，避免长时间保持固定姿势，适当进行腰背肌锻炼，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、乙哌立松等药物缓解。

2、小关节紊乱

腰椎后关节滑膜嵌顿或关节错位，多因突然转身或扭腰诱发，表现为脊柱旁固定点剧痛，活动受限。建议卧床休息，配合热敷或超短波等物理治疗，必要时在医生指导下服用塞来昔布、美洛昔康、氯唑沙宗等药物，同时避免剧烈扭转动作。

3、肾脏疾病

肾结石、肾盂肾炎等可引起脊柱两侧肾区疼痛，通常伴有叩击痛、尿频尿急或血尿等症状。需就医进行尿常规和超声检查，明确后遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、坦索罗辛等药物，并注意多饮水、减少高草酸食物摄入。

4、椎体压缩骨折

多见于老年人或骨质疏松人群，轻微外伤或咳嗽后出现脊柱两侧持续性钝痛，翻身时加重。建议及时就医行影像学检查，轻症可卧床休息配合钙剂和维生素D补充，严重者需考虑经皮椎体成形术或后路内固定术治疗。

日常注意保持正确坐姿和站姿，避免搬抬重物，适度进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼，疼痛持续不缓解或伴有下肢麻木、发热等症状时，建议尽早到骨科或脊柱外科就诊。