弯腰就疼直腰不疼怎么回事

Question

弯腰就疼直腰不疼怎么回事

Answer 1

弯腰就疼直腰不疼可能由腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起，可通过改变姿势、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。

1、腰肌劳损

长期弯腰劳作或久坐导致腰部肌肉慢性损伤，弯腰时肌肉被过度牵拉引发疼痛，直腰时肌肉放松而缓解。建议避免长时间弯腰，进行腰背肌锻炼，疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、乙哌立松等药物。

2、腰椎小关节紊乱

弯腰时腰椎小关节发生微小错位或卡压，刺激关节囊神经引起疼痛，直腰时关节复位而减轻。建议佩戴腰围固定，配合热敷或超短波理疗，必要时遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

3、腰椎间盘突出症

椎间盘退变后纤维环破裂，弯腰时髓核后移压迫神经根导致疼痛，直腰时压迫减轻。建议卧床休息，进行腰椎牵引治疗，遵医嘱使用甲钴胺营养神经、美洛昔康消炎镇痛，严重者需考虑椎间孔镜手术或椎板减压术。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性炎症侵犯骶髂关节和脊柱，弯腰时炎症组织受牵拉产生疼痛，晨僵明显，活动后减轻。建议进行游泳等伸展运动，遵医嘱使用柳氮磺吡啶、来氟米特控制病情，生物制剂如依那西普也可用于治疗。

日常注意保持正确坐姿，避免突然弯腰搬重物，选择硬板床休息，适度进行小燕飞或平板支撑锻炼，疼痛持续不缓解时及时就医检查。