男性泌尿疾病主要累及尿道、膀胱、前列腺及肾脏等器官,常见疾病有尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石及肿瘤等。不同疾病的症状、危害及处理方式差异较大,以下按发病部位和常见程度逐一说明。
尿道炎常见病原体为淋球菌或支原体衣原体,表现为尿频、尿急、尿痛及尿道口红肿溢脓。急性期需规范抗感染治疗,常用药物有头孢曲松、阿奇霉素、多西环素,须遵医嘱完成全程疗程,避免转为慢性。
膀胱炎多由细菌逆行感染引起,典型症状为耻骨上区胀痛、排尿烧灼感及尿液浑浊,严重时出现肉眼血尿。治疗以抗感染为主,常用药物包括左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因,同时建议大量饮水增加尿量冲刷尿道。
前列腺炎分为急性和慢性,急性期伴发热寒战,慢性期表现为骨盆区域隐痛、排尿不尽感及精神焦虑。治疗采用药物联合物理治疗,常用药物有坦索罗辛、普卢利沙星、塞来昔布,配合温水坐浴及规律排精有助于缓解症状。
泌尿系结石典型表现为突发腰部绞痛并向会阴放射,伴恶心呕吐;膀胱肿瘤早期多为无痛性肉眼血尿。结石小于0.6厘米可尝试药物排石,常用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛;肿瘤则需根据分期选择经尿道电切术或根治性膀胱切除术。
日常注意多饮水、避免憋尿、减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒并保持规律作息。出现血尿、发热或排尿困难时需及时就医,完善尿常规、泌尿系超声及前列腺特异性抗原等检查,明确诊断后规范治疗。