房颤病人的心率与脉搏哪个快

Question

房颤病人的心率与脉搏哪个快

Answer 1

房颤病人的心率与脉搏通常不一致，脉搏次数一般少于心率，这种现象称为脉搏短绌。房颤时心房无序颤动，心室率快慢不一，部分心搏输出量过低无法传至外周动脉，导致脉搏脱漏。房颤患者心率与脉搏差异主要受心室率快慢、心功能状态、药物影响及测量时机等因素影响。

1、心室率快慢

房颤发作时心室率越快，脉搏短绌越明显，心率与脉搏差值越大。快速心室率时舒张期缩短，心室充盈不足，更多心搏无法产生有效脉搏。

2、心功能状态

心功能正常者代偿能力强，心率与脉搏差值相对较小。心功能减退时心排血量下降，外周脉搏减弱，心率与脉搏差异增大，患者常伴乏力、气短等症状。

3、药物影响

使用洋地黄类、β受体阻滞剂等控制心室率的药物后，心室率趋于规整，心率与脉搏差值缩小。用药期间需定期监测心电图及药物浓度，不可自行调整剂量。

4、测量时机

静息状态下测量心率与脉搏差值较小，活动后或情绪激动时差值增大。建议固定时间由同一人测量，心率听诊心尖部一分钟，脉搏触诊桡动脉一分钟，同时进行对比。

房颤患者日常应规律作息，避免劳累与情绪波动，低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行散步等有氧运动。定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱服用抗凝药物预防血栓栓塞，出现胸闷、头晕等症状及时就医。