糖尿病神经病变的症状多样,主要有肢体远端对称性麻木疼痛、自主神经功能紊乱、单神经受累表现、肌肉萎缩无力等。
表现为双足或双手对称性麻木、蚁走感、针刺感或烧灼样疼痛,夜间症状加重,早期多从足趾开始,逐渐向近端发展。
出现静息时心动过速、体位性低血压、出汗异常、胃肠蠕动减慢导致腹胀便秘或腹泻,以及排尿无力、残余尿增多等表现。
可累及动眼神经、外展神经或面神经,表现为突发性眼睑下垂、复视、面部麻木或口角歪斜,通常为单侧发病,病程有自限性。
后期出现肢体远端肌肉萎缩、足部畸形如高足弓或锤状趾,行走时步态不稳,平衡能力下降,严重时影响日常活动能力。
日常需严格控制血糖稳定,定期检查双足皮肤有无破损,穿着柔软合脚的鞋袜,避免烫伤和挤压,配合营养神经类药物如甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等,在医生指导下规范治疗。