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大便潜血检查方法
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大便潜血检查方法
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  • 陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

    大便潜血检查主要有化学法、免疫法、愈创木脂法、荧光定量法等。化学法通过化学试剂与血红蛋白反应显色,免疫法利用抗体特异性结合人血红蛋白,愈创木脂法基于过氧化物酶活性原理,荧光定量法通过标记抗体定量检测微量出血。

    1、化学法

    利用邻联甲苯胺等试剂与血红蛋白的过氧化物酶活性反应显色,操作简便快速,但易受动物血、铁剂及维生素C干扰,出现假阳性或假阴性结果。

    2、免疫法

    采用单克隆抗体特异性结合人血红蛋白,不受动物血及多数食物干扰,敏感度较高,主要检测下消化道出血,是临床常用的筛查手段。

    3、愈创木脂法

    以愈创木脂为显色底物,检测血红蛋白的过氧化物酶活性,成本低廉,适合基层筛查,但敏感度较低,需限制饮食避免假阳性。

    4、荧光定量法

    通过荧光标记抗体定量检测粪便中微量人血红蛋白,可精确评估出血量,敏感度与特异度均较高,适用于结直肠癌高危人群的早期筛查。

    检查前3天建议避免动物血、红肉、肝脏及大量维生素C,女性避开月经期,采集新鲜粪便标本避免混入尿液或水,及时送检以保证结果准确。

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