慢性肾功能不全一般按照肾小球滤过率分为五期,从早期的肾损伤到终末期尿毒症,病情逐步加重。
肾小球滤过率正常或升高,但已出现尿蛋白、血尿等肾损伤标志物,患者多无明显不适,需定期体检监测。
肾小球滤过率轻度降低,患者可能仅有乏力、夜尿增多等轻微表现,此时通过控制血压、血糖及低盐饮食可延缓进展。
肾功能明显减退,患者出现贫血、食欲减退、皮肤瘙痒等症状,需开始药物治疗如促红细胞生成素、碳酸氢钠等,并严格限制蛋白摄入。
肾小球滤过率显著降低,患者常有恶心呕吐、水肿、代谢性酸中毒等表现,需积极纠正并发症,准备肾脏替代治疗。
肾功能几乎丧失,患者出现心力衰竭、高钾血症、尿毒症脑病等危及生命的状况,需及时启动透析或肾移植治疗。
日常注意低盐优质低蛋白饮食,避免劳累和感染,遵医嘱定期复查肾功能和电解质,以延缓疾病进展。