白血病看血常规中的白细胞、红细胞、血小板三个系列指标,同时需结合白细胞分类和原始细胞比例综合判断。白血病在血常规上主要表现为白细胞计数异常升高或降低、血红蛋白下降、血小板减少,具体有以下几个关键指标。
白细胞总数常显著升高,部分患者可超过正常值数倍至数十倍,少数患者也可表现为白细胞减少,外周血涂片可见原始或幼稚细胞。
血红蛋白水平多呈中重度下降,反映骨髓造血功能受抑导致的贫血,患者常伴有面色苍白、乏力、活动后心慌气短等表现。
血小板数量明显减少,常低于正常范围下限,临床可出现皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血等出血倾向,严重时可发生内脏出血。
分类中可见原始细胞或幼稚细胞比例增高,正常中性粒细胞、淋巴细胞比例失衡,这是提示急性白血病的重要线索,需进一步做骨髓穿刺确诊。
血常规异常仅作为筛查线索,确诊白血病须依靠骨髓穿刺细胞学检查、免疫分型及染色体基因检测。日常注意均衡饮食,适当补充富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、蛋类,避免接触苯等化学毒物,出现持续发热、骨痛、贫血或出血症状时及时到血液科就诊。