心源性晕厥的可能原因主要有心律失常、心肌缺血、心脏结构异常、遗传性心脏病等,其中以恶性心律失常最为常见,需高度重视并尽快就医排查。
心跳过快、过慢或乱跳均可导致心脏泵血不足,引发晕厥,如室性心动过速、病态窦房结综合征等,常突发突止,是心源性晕厥最常见原因。
冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血急剧减少,心脏射血功能骤降,可伴胸痛、胸闷,多见于冠心病患者,运动或情绪激动时易诱发。
主动脉瓣重度狭窄、肥厚型梗阻性心肌病等,使心内血流受阻,劳力或体位改变时脑供血骤减,听诊可闻及杂音,超声心动图可明确。
长QT综合征、Brugada综合征等离子通道病,多发生于青壮年,常在夜间或应激时发作,有家族猝死史,心电图和基因检测有助诊断。
日常应避免剧烈运动、情绪激动和突然用力,保证充足睡眠,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期体检心电图和心脏超声,一旦晕厥发作需立即平卧并呼叫急救。