急性阑尾炎的重要体征

Question

急性阑尾炎的重要体征

Answer 1

急性阑尾炎的重要体征主要有右下腹固定压痛、反跳痛、腹肌紧张、Rovsing征阳性，其中右下腹麦氏点固定压痛是最具诊断价值的体征。

1、右下腹压痛

早期疼痛可能在上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹麦氏点，按压时疼痛明显，这是急性阑尾炎最常见且最重要的体征。

2、反跳痛

用手缓慢深压右下腹后突然松开，疼痛瞬间加剧，提示炎症已累及壁层腹膜，是腹膜炎刺激的典型表现，多见于进展期患者。

3、腹肌紧张

右下腹肌肉出现不自主的僵硬感，按压时抵抗明显，反映局部腹膜受炎症刺激，常见于化脓性或坏疽性阑尾炎，提示病情较重。

4、Rovsing征

按压左下腹时出现右下腹疼痛，称为间接压痛，因左半结肠内气体被推向盲肠，牵拉发炎的阑尾所致，是辅助诊断的重要体征之一。

出现上述体征时应尽快就医，避免延误治疗，确诊后多需手术切除阑尾，术后注意早期下床活动，饮食从流质逐步过渡到正常，促进恢复。