什么是血液透析?什么病需要透析

Question

什么是血液透析?什么病需要透析

Answer 1

血液透析是终末期肾病最主要的替代治疗方式，通过机器过滤血液中的代谢废物和多余水分。需要透析的疾病主要有急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物或毒物中毒、严重电解质紊乱等。

1、急性肾损伤

各种原因导致的肾功能急剧下降，如严重感染、休克、挤压伤等，表现为少尿或无尿、血肌酐迅速升高，伴随水肿和恶心呕吐。治疗上需紧急透析清除毒素，同时针对原发病进行抗感染或补液支持。

2、慢性肾衰竭

由糖尿病肾病、高血压肾损害或慢性肾炎等长期进展所致，表现为乏力、食欲减退、贫血、皮肤瘙痒，后期出现尿毒症症状。治疗以规律透析维持生命，配合促红细胞生成素和降压药物控制并发症。

3、药物或毒物中毒

某些药物如阿司匹林、锂盐或毒蘑菇等可导致严重中毒，表现为意识障碍、呼吸抑制或心律失常。透析能快速清除血液中的毒物成分，同时需使用解毒剂如纳洛酮或活性炭辅助治疗。

4、严重电解质紊乱

如高钾血症或严重酸中毒，表现为四肢麻木、心律失常甚至心脏骤停。紧急透析可迅速纠正电解质失衡，同时需使用钙剂、胰岛素或碳酸氢钠等药物稳定内环境。

透析治疗期间应注意控制液体摄入量，每日体重增长不宜过多，饮食上限制钠盐和钾盐摄入，适量补充优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，并遵医嘱定期监测血常规和电解质指标。