尿路感染若未及时规范治疗,可能引发肾乳头坏死、肾周脓肿、尿源性脓毒症及尿道狭窄等并发症,严重时甚至威胁生命。并发症的发生与感染部位、致病菌种类及患者基础健康状况密切相关,需尽早干预。
多见于糖尿病或尿路梗阻患者,表现为高热、腰痛加剧及血尿,坏死组织脱落可能堵塞输尿管导致急性肾衰竭,需紧急就医处理。
感染穿透肾实质累及肾周围脂肪囊,出现持续高热、患侧腰腹剧痛及脊柱侧弯,体格检查可触及腰部包块,通常需要穿刺引流或手术清创。
革兰阴性杆菌入血后引发全身炎症反应,表现为寒战、低血压、意识改变及呼吸急促,属于危急重症,需静脉使用敏感抗生素并积极液体复苏。
反复感染导致尿道黏膜瘢痕增生,出现排尿费力、尿线变细及残余尿增多,长期可继发膀胱结石或双侧肾积水,确诊后可行尿道扩张或内切开术。
日常应保证充足饮水、避免憋尿,注意会阴部清洁,出现反复感染或异常症状时及时完善泌尿系统影像学及肾功能检查,遵医嘱完成全程抗感染治疗。