引起膝关节内侧疼痛的原因主要有内侧半月板损伤、鹅足滑囊炎、内侧副韧带损伤、膝关节骨关节炎等。
多由膝关节扭转或长期负重活动引起,表现为内侧关节间隙压痛、活动时弹响或卡顿感,严重时可伴关节交锁。轻度损伤以休息和股四头肌锻炼为主,反复疼痛或交锁明显时需关节镜手术治疗。
常见于跑步或爬山爱好者,因缝匠肌、股薄肌、半腱肌附着处反复摩擦导致,表现为胫骨上端内侧约手掌大小范围的胀痛,上下楼梯时加重。治疗以改变运动方式、局部冰敷和拉伸大腿内侧肌群为主,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布等药物。
多因膝关节外侧受到直接撞击或扭转暴力所致,表现为内侧关节线下方压痛、膝关节外翻应力试验阳性,急性期可伴局部肿胀和皮下瘀斑。轻度损伤以支具保护和逐步康复训练为主,完全断裂需考虑韧带重建手术。
多见于中老年人群,因关节软骨磨损和骨质增生引起,表现为内侧关节间隙压痛、晨起僵硬、活动后疼痛加重,晚期可出现膝关节内翻畸形。治疗包括控制体重、股四头肌力量训练,遵医嘱使用氨基葡萄糖、玻璃酸钠关节腔注射或双醋瑞因等药物,严重畸形时可行胫骨高位截骨术或人工膝关节置换术。
日常注意避免长时间爬楼梯和深蹲动作,运动前充分热身,疼痛期减少负重活动,可配合游泳或骑自行车等低冲击运动维持关节功能。若疼痛持续超过两周或伴有明显肿胀、关节不稳定,建议及时到骨科或运动医学科就诊,通过核磁共振检查明确具体病因。