脑血管畸形的症状主要有头痛、癫痫、神经功能缺损、颅内出血等表现,症状类型与畸形血管团的位置、大小及供血动脉密切相关。
常为反复发作的搏动性头痛,多位于病变同侧,部分患者以突发剧烈头痛为首发表现,提示可能发生少量渗血。
约三至五成患者以癫痫为首发症状,表现为局部肢体抽动或全身性强直阵挛发作,与畸形血管周围脑组织缺血或含铁血黄素沉积刺激皮层有关。
表现为进行性肢体无力、麻木、言语不清或视野缺损,因畸形血管盗血导致邻近脑组织慢性缺血,或血肿压迫重要功能区所致。
为最严重表现,突发剧烈头痛伴恶心呕吐、意识障碍甚至昏迷,出血可破入脑室或蛛网膜下腔,致残率及致死率较高,需紧急就医处理。
日常注意控制血压平稳,避免情绪激动、用力排便及剧烈运动,定期复查影像学,出现新发头痛或抽搐时及时就诊神经外科评估干预。