急性肾病综合征能根治吗

Question

急性肾病综合征能根治吗

Answer 1

急性肾病综合征多数情况下可以达到临床治愈，但能否根治取决于病因类型和治疗反应，主要有微小病变型、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、继发性肾病综合征等分型。

1、微小病变型

儿童及青少年最常见，对激素治疗敏感，多数可完全缓解，复发率较高但长期预后良好，部分患者可达到停药后长期不复发。

2、膜性肾病

中老年多见，约三分之一可自行缓解，另三分之一对免疫抑制剂治疗有效，剩余部分可能进展为慢性肾功能不全，需长期管理。

3、局灶节段性

硬化型预后相对较差，治疗缓解率低于其他类型，容易进展为终末期肾病，需要长期随访和综合治疗，部分患者最终需肾脏替代治疗。

4、继发性病因

由狼疮、糖尿病、淀粉样变等引起者，根治原发病是核心，原发病控制良好时肾病综合征可随之缓解，但原发病难以根治者则肾病易反复。

治疗期间建议低盐优质蛋白饮食，避免感染和劳累，遵医嘱规律复查尿蛋白和肾功能，不自行停药或减量，多数患者可获得良好控制。