肋间神经痛什么引起的

Question

肋间神经痛什么引起的

Answer 1

肋间神经痛可能由胸椎退变、带状疱疹、外伤及胸膜炎等原因引起，可通过药物、理疗及手术等方式治疗。肋间神经痛是指沿肋间神经分布区域出现的疼痛，常见诱因主要有以下几类。

1、胸椎退变

胸椎骨质增生或椎间盘突出压迫肋间神经，是中老年人群最常见原因，疼痛常随体位改变加重。治疗以休息、物理牵引及非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解症状。

2、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经，皮疹出现前即可有剧烈烧灼样疼痛，多见于免疫力低下者。治疗需抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，配合营养神经的甲钴胺、维生素B1。

3、外伤劳损

胸部撞击、剧烈咳嗽或长期姿势不良导致肋间肌筋膜损伤，牵拉神经引发疼痛，局部有明确压痛点。治疗以热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合肌肉松弛药如乙哌立松、氯唑沙宗。

4、胸膜炎症

胸膜炎、肺炎等感染性疾病刺激肋间神经，疼痛随呼吸或咳嗽加剧，常伴发热、气促。治疗需抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星控制感染，疼痛明显时加用普瑞巴林、加巴喷丁。

日常注意避免搬重物、纠正不良坐姿，适度进行扩胸运动，疼痛持续超过一周或伴胸闷发热时，建议及时到疼痛科或胸外科就诊。