输血后的不良反应是什么

Question

输血后的不良反应是什么

Answer 1

输血后的不良反应主要有发热性非溶血性反应、过敏性反应、溶血性反应、输血相关循环超负荷等。这些反应可在输血中或输血后数小时至数天内出现，严重程度从轻微不适到危及生命不等。

1、发热反应

最为常见，多因血液中白细胞抗体或致热原引起，表现为输血后畏寒、寒战、体温升高，通常发生在输血开始后数十分钟至数小时内，一般对症处理后体温可逐渐恢复。

2、过敏反应

因血浆蛋白成分引发机体免疫应答，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，重者可发生支气管痉挛甚至过敏性休克，多在输血开始后短时间内出现，需立即停止输血并给予抗过敏处理。

3、溶血性反应

因血型不合导致红细胞破坏，表现为腰背剧痛、酱油色尿、发热、寒战，严重时可出现急性肾损伤及弥散性血管内凝血，属于最危险的输血并发症，须紧急救治并监测肾功能与凝血功能。

4、循环超负荷

多见于心功能不全或老年患者，因输血速度过快或输注量过大导致心脏负荷过重，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张，需立即减慢或停止输血并采取利尿、扩血管等支持措施。

输血后一旦出现上述任何不适，应立即告知医护人员，以便及时判断类型并采取相应处理。日常中注意严格掌握输血指征，避免不必要的输血，可有效降低不良反应发生概率。